Грудной ребенок в 4 месяца быстро растет и развивается. Многие дети в этом возрасте проявляют пищевой интерес, а мамы с радостью вводят первый прикорм. Но Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует давать грудничку пищу до полугода. Поэтому мамам приходится тщательно изучать вопрос о введении первого прикорма, режиме дня четырехмесячного младенца, знакомиться с разными мнениями и вырабатывать собственную позицию.
Особенности грудного вскармливания в четыре месяца
Для четырехмесячного ребенка грудное молоко по-прежнему остается единственным (в случае полного ГВ) источником питательных веществ, витаминов, минералов.
Кормление малыша в 4 месяца сильно отличается от кормлений новорожденного. В этом возрасте ребенок становится больше и сильнее, он активно растет и развивается. Поэтому ему требуется больше молочка, чем в первые дни после рождения. Меняется режим дня малыша, увеличивается продолжительность ночного отдыха, а дневной сон становится короче.
Кормящая мама замечает, что спустя 4 месяца после родов ее грудь сильно изменилась. Молочные железы подстраиваются под потребности малыша. У ребенка на грудном вскармливании с возрастом увеличивается объем выпиваемого молочка, а перерывы между прикладываниями удлиняются. Но, как и раньше, у малыша могут быть периоды, когда он висит на груди, становится более капризным или хуже спит.
Что происходит с грудью
Состояние молочных желез кормящей женщины полностью зависит от подхода к грудному вскармливанию. Иногда мамы говорят, что через 4 месяца после родов у них уменьшилось количество молока и поэтому им пришлось ввести первый прикорм.
Чаще всего нехватка молока – это субъективное ощущение. К четырехмесячному возрасту ребенка у мамы устанавливается зрелая лактация. Молока именно столько, сколько нужно грудничку, но при этом исчезают приливы, чувство распирания, боль. Кормление становится комфортным, грудь — мягкой.
Если же мама дает малышу грудь реже и заменяет ГВ обычной едой, то потребность малыша в молочке сокращается. Грудь быстро реагирует на это и начинает вырабатывать меньше. Поэтому раннее введение прикорма, полная замена одного или нескольких прикладываний обычной едой иногда ведет к завершению ГВ.
Известный видеоблогер, сертифицированный консультант ГВ Нина Зайченко говорит: «Прикорм не заменяет кормление грудью. Мухи отдельно, котлеты отдельно. Эти два состояния параллельны и должны уживаться вместе. Если заменять кормления грудью прикормом, то кормлений грудью будет все меньше. Если стоит цель свернуть ГВ, то это отличный вариант. Но если мама хочет кормить как можно дольше, то первый прикорм не должен заменять полностью грудного вскармливания. Он должен стать дополнением к ГВ».
Через 4 месяца после родов молочные железы продолжают вырабатывать молоко в таком объеме, чтобы удовлетворить желания ребенка. Поэтому не стоит думать, что в ближайшее время грудное вскармливание завершится. У мамы четырехмесячного малыша зрелая лактация. При кормлении по требованию ребенок сам регулирует выработку молока. При правильной организации ГВ мама будет кормить столько, сколько захочет. При желании можно свернуть ГВ уже в 4 месяца или сохранить его до 2-3 лет.
Рацион кормящей мамы
Питание кормящей мамы в 4 месяца должно оставаться разнообразным. Многие женщины до 4-5 месяцев придерживаются строгой диеты. Этим они лишают себя витаминов и минералов, которые так нужны организму во время грудного вскармливания. Надо понимать, что полезные вещества все равно присутствуют в грудном молоке. Например, если кальций не будет поступать в организм мамы с пищей, то для производства грудного молока он будет взят из зубов, костей, волос. Придерживаясь строгой диеты, мама сильно портит свое здоровье.
К завершению четвертого месяца малышу требуется больше витаминов и питательных веществ, чем новорожденному ребенку. Поэтому в 4 месяца на грудном вскармливании маме обязательно надо иметь разнообразное, сбалансированное и полноценное питание. Можно и нужно есть овощи, фрукты, белковые продукты, сложные углеводы и полезные жиры. Важно, чтобы продукты были качественные и не содержали нитратов и пестицидов.
Сколько должен съедать малыш
Грудничок в 4 месяца съедает больше, чем младенец в месяц. Ребенок растет и вместе с этим увеличиваются его потребности в пище. При кормлении по требованию младенец сам регулирует количество выпиваемого молока. За одно прикладывание он может высосать 10-50 мл или выпить 200 мл. Если кроха пососал мало, то в скором времени он приложится снова. Когда малыш высосал полную порцию, он может не просить грудь 3-4 часа.
За одно кормление ребенок четырех месяцев должен съедать от 180 до 210 мл.
Если кормить ребенка по требованию, то посчитать количество выпиваемого молока будет сложно. Контрольное взвешивание уже не считается показательным. Маме на ГВ не нужно заморачиваться цифрами. Есть достоверные показатели, что малыш наедается или не наедается.
Нужна ли дополнительная еда и вода
До 50% женщин сомневаются, давать ребенку в 4 месяца прикорм или нет. Для многих открытым остается вопрос о воде. Когда же наступит тот возраст, в котором малышу требуется дополнительное питье?
Можно услышать разные мнения по поводу того, когда начинать прикармливать ребенка на грудном вскармливании. Взгляд на сроки введения первого прикорма отличается даже у педиатров. Врачи советской школы советуют вводить обычное питание уже в 4 месяца. Современные педиатры считают, что это рано и надо подождать до 6 месяцев. Бабушки и другие доброжелатели настаивают давать прикорм чуть ли не с месяца, ведь они делали именно так и вырастили не одно поколение детей.
Консультанты по ГВ и современные врачи сходятся во мнении, что прикорм вводится после 6 месяцев и у ребенка должны быть признаки готовности к новому меню. Воду давать не нужно. Ее вводят после полугода с первым прикормом.
«Дополнительное допаивание до 6 месяцев требуется только при патологической потере жидкости» — говорит педиатр Комаровский.
Особенности стула
Младенец на грудном вскармливании должен какать не реже одного раза в неделю. Если стул редкий, а во время дефекации ребенок мучается и сильно тужится, то можно говорить о запоре. У младенца, который кушает только мамино молоко, стул кашеобразный и не оформленный.
Четырехмесячный малыш на ГВ может какать несколько раз в день, что тоже является вариантом нормы. Насторожить маму должны очень частые акты дефекации с жидким стулом, а также беспокойное поведение малыша, вызванное болями в животике.
Рост и вес грудничка в 4 месяца
Участковый педиатр ежемесячно взвешивает малыша и измеряет рост. Врач следит за тем, как набирает ребенок. Обычно мальчики в 4 месяца весят немного больше, чем девочки. Но многое зависит от генетики, подхода к питанию, а также других особенностей.
Дети, родившиеся раньше срока, могут весить меньше своих сверстников. Малыши с заболеваниями тоже набирают меньше. При кормлении по требованию малыш прибавляет хорошо, а при режимном вскармливании может не доедать и даже переедать.
Средний рост ребенка в 4 месяца от 59 до 68 см. Четырехмесячный малыш должен весить от 5500 до 8600 гр. Такие рекомендации дает ВОЗ, но в жизни все дети разные, и небольшие отклонения в ту или другую сторону допустимы.
Примерный режим
Режим дня ребенка в 4 месяца полностью зависит от его родителей. Обычно к этому возрасту малыши подстраиваются под семейный уклад. Если родители «совы» и встают поздно, то малыш приобретает такую же привычку. Но для каждого правила есть исключения.
Распорядок дня четырехмесячного ребенка включает продолжительный ночной отдых и несколько дневных снов. Ночью малыш прикладывается к груди не менее одного раза. Частые прикладывания и плохой сон бывают во время болезни, при прорезывании зубов или из-за кишечных колик. Сон ребенка ночью длится 8-9 часов. Днем малыш спит от 2 до 4 раз в общей сумме до 5 часов.
Примерный режим дня:
- 8:00 пробуждение и кормление грудью;
- 9:00 прогулка;
- 10:00 сон;
- 11:00 кормление;
- 12:00 домашние игры;
- 13:00 сон;
- 14:00 кормление;
- 15:00 прогулка и сон на свежем воздухе;
- 17:00 кормление;
- 18:00 домашние занятия, массаж;
- 20:00 кормление;
- 21:00 водные процедуры;
- 22:00 кормление и засыпание.
Если днем примерный режим дня мама регулирует самостоятельно, то ночью обычно на это не остается сил. Поэтому в ночное время малыш сам устанавливает частоту и продолжительность кормлений. Если ребенок здоров, но просыпается часто, стоит обратить внимание на окружающие условия — температуру воздуха, влажность, сухость подгузника, материал и внутренние швы пижамки или прочие моменты.
О пятом, шестом и других месяцах читатайте в подробном календаре развития ребенка.
