Что значит кормить малыша по требованию? Принципы свободного ГВ и ответы на вопросы мам

Кормление по требованию (свободное вскармливание) в последние десятилетия стало очень популярным. Этот метод грудного вскармливания приветствуют молодые педиатры, консультанты по ГВ и большинство современных мам. Считается, что при кормлении по требованию ребенок растет более спокойным, у него хороший сон, правильный темп роста и развития.

Основные принципы и правила

Кормление ребенка по требованию предполагает прикладывание малыша к груди при любом беспокойстве. Свою потребность в сосании грудной ребенок чаще всего выражает плачем, но со временем мама учится понимать желание младенца до крика.

Режимное кормление (по часам) сильно отличается от ГВ по требованию. При кормлении по режиму мама дает ребенку грудь, когда он нуждается в еде, а не просто в контакте с мамой.  Перерыв между прикладываниями достигает 3-4 часов. При режимном кормлении мама учится понимать, когда ребенок действительно голоден, а когда его недовольство вызвано другими причинами.

Современные педиатры и сертифицированные консультанты по ГВ уверены, что правильно прикладывать малыша к груди по требованию. Ребенок не должен быть ограничен в сосании, ведь в первые 2 года у него есть сосательный рефлекс. Младенец прикладывается к груди, чтобы насытиться, успокоиться, согреться, уснуть. Мама предлагает грудь сразу, в ответ на любое требование.

Основные принципы и правила грудного вскармливания по требованию:

1. Прикладывать малыша к груди сразу, при любом беспокойстве. Не надо ждать, пока ребенок проголодается, заплачет или начнет истерить. Не стоит выдерживать долгие перерывы между кормлениями. Мама предлагает грудь сразу, когда малыш начнет проявлять недовольство – кривить гримасы, кряхтеть, ворочаться, искать сосок губами, пытаться сосать кулачок.
2. Не ограничивать продолжительность сосания. Есть мнение, что грудничок насыщается за 10-20 минут активного сосания. При кормлении по требованию это правило не работает. Малыш сосет столько, сколько ему надо. Продолжительность и интенсивность сосания грудничок определяет сам. Чем младше малыш, тем чаще он прикладывается к груди и дольше сосет. Новорожденные могут часами спать, посасывая маму. Многие жалуются, что ребенок висит на груди. Но только так грудничок может удовлетворить свою потребность и реализовать сосательный рефлекс.
3. Поддерживать ночные кормления. Есть мнение, что ночью ребенок должен спать, а его ЖКТ отдыхать. При кормлении по требованию это правило тоже не работает. Если грудничок просит грудь ночью, то его обязательно кормят. Чаще всего при кормлении по требованию мамы практикуют совместный сон. Это удобно для женщины и ее малыша. При такой организации сна кормление по требованию не доставит неудобств. Считается, что при совместном сне грудничок реже просыпается, чтобы пососать. Ведь малыш чувствует маму, а частые прикладывания иногда вызваны желанием убедиться, что мама рядом.

При кормлении по требованию неуместно использовать бутылочки и пустышки. Сосательный рефлекс ребенок реализует только с помощью мамы. Малыша кормят дома, на прогулке, обязательны ночные прикладывания.

В общественных местах есть специальные комнаты матери и ребенка, где можно спокойно покормить младенца без посторонних глаз. К тому же сейчас есть масса приспособлений для удобного кормления вне дома – слинги, эргономичные рюкзаки, удобная одежда и нижнее белье для кормящих мам.

Правильно ли кормить по требованию

Кормление новорожденного малыша по требованию или по часам – это личный выбор мамы. Есть разные взгляды на методики грудного вскармливания. Споры относительно преимуществ и недостатков режимного и свободного ГВ будут всегда. Только мама решает, какой методики ГВ придерживаться.

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудного ребенка по требованию. Постепенно принципы организации грудного вскармливания расширяются, устаревшие рекомендации обновляются, к ним добавляются новые. ВОЗ выступает за раннее прикладывание к груди (сразу после родов), совместное пребывание мамы с малышом в палате и свободное вскармливание. Приветствуется прикладывание ребенка к груди по первому писку и полный отказ от заменителей груди (сосок, пустышек, бутылочек). Дело в том, что техника сосания груди и соски отличается. Если мама будет давать малышу пустышку, то у него может измениться техника захвата груди. Это прямой путь к проблемам с лактацией. Поэтому в первые полгода во рту малыша должна быть только мамина грудь и ничего, кроме нее.
• Большинство современных педиатров считают, что кормить ребенка надо по требованию. Малыш сам определяет, когда и сколько грудного молочка ему надо. Ребенок может сосать активно, чтобы насытиться. Также он прикладывается к груди, чтобы успокоиться и реализовать сосательный рефлекс. Ночные кормления нужны малышу как минимум в первые полгода. Далее мама сама оценивает, готов ли ребенок отказаться от ночных прикладываний. Педиатры и неврологи уверены, что кормление по требованию хорошо влияет на эмоциональное состояние малыша, его психическое и физическое развитие.
• Сертифицированные консультанты по ГВ приветствуют кормление по требованию. Специалисты призывают мам отказаться от докармливания из бутылочки, шприца, ложки. Наладить грудное вскармливание может каждая женщина. Жалобы на недостаток молока чаще всего оказываются выдуманными, ведь количество молока не связано с размером груди, питанием женщины, физической активностью или образом жизни. Обычно недостаток молока как раз возникает при режимном кормлении. Поэтому если женщина хочет кормить грудью долго, стоит придерживаться принципов свободного вскармливания.
• Доктор Комаровский оценивает преимущества и недостатки двух методик грудного вскармливания. Педиатр считает, что лучше кормить грудничка по часам. Комаровскому такой подход к ГВ видится оптимальным. Мама не должна делать культа из грудного вскармливания, ведь нельзя забывать о своих интересах и потребностях. Комаровский считает, что перерывы между прикладываниями должны быть не менее двух часов. Именно столько требуется ребенку, чтобы переварить предыдущую порцию молока и проголодаться. Комаровский спокойно относится к соскам-пустышкам. Доктор рассказывает, что заменитель маминой груди облегчает жизнь и хорошо помогает в тех случаях, когда ребенок висит на груди не потому, что голоден, а потому, что просто хочет сосать.

Кормить по часам или по требованию, решает только женщина. Взвесив плюсы и минусы, оценив разные мнения и взгляды специалистов, женщина выберет удобный вариант. Кормление (по требованию или по часам – не важно) должно приносить удовольствие и маме тоже.

Больные вопросы от мам

Ни одна смесь не может конкурировать по составу с грудным молоком. Сложно переоценить пользу грудного вскармливания как для малыша, так и для мамы. Женщины, у которых рождается второй и последующие дети, уже умеют организовать свой быт и совмещать домашние дела с грудным вскармливанием. У мам, которые впервые налаживают лактацию, часто возникают вопросы, страхи и сомнения.

Как часто кормить

В первые полгода малыш получает только мамино молоко и ничего, кроме него. Поэтому ребенка надо кормить так часто, как часто он просит. Малыш может прикладываться несколько раз в час, а может спать несколько часов без прикладываний. Если грудничок сосет часто, это не говорит о том, что он не наедается. Младенец может просить грудь чаще, когда плохо себя чувствует, взволнован, в период прорезывания зубов или просто для того, чтобы уснуть.

Как понять, что малышу пора дать грудь

— Малыш сначала едва заметно дает понять, что хочет сосать, — говорит сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, известный видеоблогер Нина Зайченко. — Глаза быстро двигаются под веками, веки дрожат, прежде чем ребенок их приоткроет. Малыш подносит руки к лицу, приоткрывает рот. Затем появляются более очевидные признаки — ребенок ищет грудь, похныкивает и пищит. Если вы заметили это поведение на данном этапе, ребенок возьмет грудь осторожно и легко.

Сколько времени ребенок может висеть на груди

Новорожденный малыш может есть часами. Младенец может сладко спать, посасывая маму. Не надо ограничивать продолжительность кормлений, силой забирать грудь у малыша, пытаться «улизнуть» от него. Грудничок обязательно почувствует настроение мамы и станет еще больше висеть на груди. Ребенок сам определяет, сколько ему сосать и как долго.

Как понять, хватает ли молока

Многие мамы переживают по поводу количества грудного молока. Женщины оценивают его объем по размеру груди, взвешивают ребенка до кормления и после, пробуют сцедить грудь и определить количество молока. Эти способы не показательны.

Определить, наедается ли ребенок грудным молоком, можно только по двум параметрам: прибавка веса и самочувствие малыша. Молока хватает, если малыш прибавляет хотя бы 500 гр. за месяц.  Если молока не хватает, то малыш плохо набирает вес, его кожа становится сухой, сокращается количество мочеиспусканий, ухудшается сон, ребенок становится беспокойным и капризным.

Если ребенок висит на груди, часто прикладывается, психует, а молоко больше не подтекает из груди или не удается сцедиться, это не говорит о дефиците молока.

Надо ли сцеживаться

Природой предусмотрено, что грудничок получает молоко из материнской груди. Сцеживания – это вмешательство в естественный процесс. Ни одно животное, кормящее детеныша молоком, не сцеживается. Мама может сцедиться, если надо оставить малыша с папой или бабушкой.

Если мама постоянно находится рядом с малышом, то сцеживать грудь не нужно.

Рекомендации о сцеживаниях до последней капли уже давно не актуальны. Эти действия ведут к гиперлактации и другим проблемам со здоровьем.

Нужна ли соска

Соска не нужна ребенку, который получает грудь по требованию. Пустышку дают детям, чтобы реализовать сосательный рефлекс. Если мама прикладывает грудничка по требованию, то она выполняет роль соски. Ребенок использует грудь для еды, успокоения, засыпания. При кормлении по требованию ребенку не нужны заменители материнской груди. Кроме того, техника сосания соски отличается от техники сосания груди. Поэтому соска – это первый враг грудного вскармливания.

Допаивать или нет

До 6 месяцев младенцу достаточно материнского молока. Оно на 90% состоит из воды. Грудное молоко – это еда и питье для малыша. Допаивать не надо. Более того, допаивание грудничка водой может стать причиной проблем с пищеварением, а некачественная привести к отравлению.

Когда вводить прикорм

Первый прикорм для ребенка вводится в 6 месяцев. До полугода малыш не нуждается в дополнительном источнике питательных веществ, ему достаточно материнского молока. Первый прикорм вводится в 6 месяцев не для того, чтобы накормить ребенка. Прикорм нужен для формирования правильного пищевого поведения, развития жевательных мышц, челюстного аппарата.

Боюсь перекормить ребенка

Страх перекормить ребенка грудным молоком не обоснован. Даже при частых прикладываниях грудничок не переест. Срыгивания тоже не связаны с перееданием. А вот смесью запросто можно перекормить ребенка, поэтому при искусственном вскармливании важно придерживаться режима и строго соблюдать перерыв между кормлениями.

До какого возраста кормить без режима

ВОЗ рекомендует кормить ребенка по требованию грудью в первые полгода. После 6 месяцев водится прикорм, а мама сама регулирует прикладывания. Ведь если малыша покормить перед прикормом, то он может отказаться от обычной пищи. Докармливать грудным молоком лучше после прикорма.

ВОЗ призывает кормить ребенка грудью не менее двух лет – в первые полгода только грудным молоком, а после 6 месяцев молоком в сочетании с прикормом.

Как все успевать, если часто кормить

Большая проблема для кормящих мам – совмещение домашних дел с уходом за малышом. Особенно сложно приходится в первое время, когда устанавливается лактация, и ребенок часто висит на груди. Лучше переложить домашние дела на помощников. Ведь папы, бабушки и дедушки тоже хотят, чтобы грудничок чувствовал себя хорошо. Мама может посвятить себя малышу, пока помощники выполняют домашние дела.

Плюсы и минусы свободного кормления

Кормление по требованию, как и режимное грудное вскармливание, имеет преимущества и недостатки.

Плюсы кормления по требованию:

• быстрое восстановление в послеродовом периоде (частые прикладывания помогают матке сокращаться);
• ребенок сам регулирует длительность кормлений и объем молока, поэтому в полной мере получает нужные питательные вещества для гармоничного роста и развития;
• положительное влияние на пищеварительную систему, ребенка реже мучают колики;
• малыш полностью реализует сосательный рефлекс, не требуется покупать соски и другие заменители маминой груди;
• ребенок более спокоен, не подвержен стрессам и переживаниям, ведь мамина грудь всегда рядом;
• у мамы реже случаются проблемы с лактацией (гиперлактация, лактостаз, мастит);
• мама более спокойна и меньше подвержена послеродовой депрессии, не надо рассчитывать время и продолжительность кормлений, ведь ребенок сам определяет режим.

Минусы свободного кормления:

• мама привязана к малышу, остается мало времени на себя и домашние дела;
• женщине придется подстроиться под режим младенца, и, возможно, организовать совместный сон (не всем удобно спать вместе с ребенком);
• в будущем могут быть проблемы с отлучением от груди, ведь ребенок привык получать ее по требованию.

О преимуществах и недостатках свободного кормления можно говорить бесконечно долго. У врачей разный взгляд на принципы грудного вскармливания. Только мама может решить, как ей кормить ребенка – по требованию или по режиму. Однако в первые недели после родов все же стоит предпочесть свободное кормление, которое помогает становлению лактации и является профилактикой преждевременного завершения ГВ.