Прощай, ГВ! Основные принципы безболезненного отлучения и хитрые приемы от опытных мам

Хотя материнское молоко – самый подходящий для новорожденного продукт, бывают ситуации, когда кормление грудью приходится прекращать раньше срока. О том, как отучить ребенка от грудного вскармливания, вам расскажет и участковый педиатр, и опытная соседка, и интернет-форумы. Часто советы об отлучении от груди противоречат друг другу, некоторые из них бесполезны и даже опасны. Маме нужно основательно разобраться в вопросе, чтобы процесс прошел безболезненно и для нее, и для малыша.

Оптимальный период для прекращения кормления

Исследования ВОЗ показали, что прекращать грудное вскармливание легче после полутора-двух лет. Именно до этого возраста специалисты рекомендуют сохранять ГВ. А не до года, как думают многие.

Специалисты разделяют понятия отлучение от груди и естественное завершение лактации. Естественное прекращение проходит на фоне инволюции лактации у мамы и угасания сосательного рефлекса у ребенка. Обычно это бывает в 2,5-3 года. Если же ребенку еще не исполнилось 2 лет, то это именно отлучение, то есть по сути насильственное действие.

В полтора-два года меню ребенка включает обычную еду, молоко уходит на второй план. Теперь оно становится способом успокоиться, побыть с мамой. А еще – получить необходимые иммунные клетки, которые ребенок сам еще не способен вырабатывать.

В возрасте двух лет и старше иммунитет становится стабильным, поэтому потребность в молоке сокращается. Обычно именно в это время малыши сами отказываются от маминого молока, поэтому отлучение от груди проходит мягко, безболезненно для обеих сторон.

Хороший врач скажет маме, что когда отлучать – зависит от самого малыша, а также многих дополнительных обстоятельств. При медицинских показаниях отлучать ребенка от грудного вскармливания иногда приходится даже в возрасте нескольких месяцев. Так поступают, если продолжение ГВ может угрожать здоровью матери или малыша.

Независимо от того, в каком возрасте мама решила отлучить кроху от ГВ, сделать это желательно максимально мягко, постепенно. Конечно, если такая возможность есть, и нет необходимости завершать кормление резко (в случае болезни, например).

В том случае, когда отучение проходит не по медицинским показаниям, оптимальным будет мягкое отлучение, которое сводит к минимуму травматичность ситуации. Кроме того, перед тем как отучить ребенка от груди, нужно убедиться, что он к этому готов.

Признаки того, что ребенок готов

Для того чтобы завершение ГВ прошло мягко и без стресса, нужно учитывать психологическую и физиологическую готовность самого ребенка отказаться от маминого молока. Признаков такой готовности несколько:

• у малыша появились основные молочные зубы;
• ребенок спокойно реагирует на перемену рациона, проявляет интерес к «взрослой» пище, хорошо воспринимает прикорм;
• не сосет пальцы, соску или бутылочку;
• способен уснуть без груди, если мамы нет рядом;
• справляется со стрессами без прикладываний.

В это время молоко становится для ребенка скорее лакомством, а не жизненной необходимостью, поэтому безболезненно отучить его будет гораздо проще. Чтобы свести стресс от расставания с любимым «десертом» к минимуму, нужно правильно закончить грудное вскармливание – постепенно, мягко, без резких отказов.

Особенности отлучения в разном возрасте

Нюансы завершения грудного вскармливания зависят от возраста ребенка. Их нужно учитывать как принимая решение о завершении ГВ, так и при выборе способа. Отучать ребенка от груди тяжело для женщины, для самого малыша, поэтому нужно заранее тщательно все продумать.

До года

Первые полгода завершать ГВ нельзя, так как молоко необходимо грудничку. Достаточно весомой причиной отучить от груди малыша до полугода может быть только серьезный вред здоровью его или мамы, или же угроза их жизни. Например, прием сильнодействующих антибиотиков (имейте в виду, что существуют антибиотики, совместимые с ГВ), разлука из-за госпитализации. Но даже в этом случае врачи советуют поддерживать лактацию регулярными сцеживаниями, чтобы затем возобновить ГВ.

Начиная с полугода, малыш получает прикорм, хотя его сложно назвать полноценным питанием – это все еще дополнение к основной пище — маминому молоку.  Перед тем, как отучить ребенка от груди в возрасте до года, нужно тщательно все продумать. Молоко обеспечивает до ¾  веществ, необходимых ребенку для полноценного развития. Кормление удовлетворяет его потребность в физическом и эмоциональном контакте с мамой. Молоко формирует сильный иммунитет, и никакие искусственные смеси, витамины, БАДы и лекарства этого не заменят. Поэтому кормление минимум до года – это то, к чему должна стремиться каждая мама.

При отлучении ребенка до года молоко постепенно заменяется подходящей смесью. Чтобы крохе было проще привыкнуть к бутылочке, на некоторое время кормление лучше поручить папе или бабушке.

В год-два

После того, как малышу исполнился год, отлучение от грудного вскармливания кардинально не повредит его здоровью. Мама может задуматься об этом, если кормление вызывает дискомфорт, усталость, а количество молока заметно уменьшилось. Многие дети в год-два сами отказываются от груди, не требуя от мамы какой-либо активности в этом направлении.

Некоторые одно-двухгодовалые малыши упорно «держатся» за грудь, они уже понимают, что теряют: вкусное молоко, приятный процесс сосания, успокаивающую близость мамы. И отлучение становится непростым.

В этой ситуации маме надо определить для себя, зачем ей прекращать ГВ. Под напором общественности в лице родственников и подруг, которые говорят, что кормить после года – это моветон? Скажите, что кормление до года – это устаревший советский стандарт. Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормить грудным молоком до 2 лет и дольше.

Из-за болезни? Некоторые врачи старой закалки рекомендуют прекращать ГВ даже при банальном ОРВИ. Современные врачи заботятся и о маме, и о малыше, подбирая безвредные препараты. Существуют разрешенные таблетки от головной боли при грудном вскармливании и даже антибиотики, совместимые с ГВ. Но некоторые заболевания действительно лечатся только тяжелыми препаратами, и тогда придется прервать лактацию.

Или потому что пора выходить на работу? Но в этом возрасте ребенку бывает достаточно 2-3 кормлений в сутки (вечером, ночью, утром), которые вы вполне можете себе позволить при любом рабочем графике.

Потому что накопилась усталость, ухудшилось самочувствие? Возможно, вам нужно больше отдыхать, тщательнее продумывать рацион и принимать витамины. Многие мамы, которые прекратили кормление, не чувствуют прилива сил. Наоборот, если отлучение прошло резко, то неизбежен гормональный дисбаланс, который ухудшит самочувствие. Ребенок станет капризнее и требовательней, а значит, маме станет трудней.

Хочется похудеть? Не всегда отлучение срабатывает. Наоборот, медленное похудание во время ГВ – очень эффективная тактика. Ведь лактация сама по себе сжигает больше 500 ккал в сутки. А значит, помогает сбрасывать вес.

Но если решение об отлучении все же принято, лучше действовать не торопясь. В этом возрасте, как и после двух лет, можно действовать по принципу «не предлагать, не отказывать». Мама не предлагает ребенку грудь, а кормит лишь по его требованию. Постепенно он будет просить ее все реже, лактация сойдет на нет естественным образом.

Старше двух лет

Окончание грудного вскармливания после двух лет проходит естественным образом – молока становится меньше, а ребенок уже не нуждается в нем так остро, как раньше. Грудь превращается в средство успокоения, источник удовольствия от контакта с мамой, а не еды. Самоотлучение, когда ребенок самостоятельно переходит на «взрослую» пищу, проходит безболезненно, не травмируя никого из участников процесса.

Естественное завершение лактации

Естественное завершение грудного вскармливания обычно приходится на возраст двух лет и старше. Это практически безболезненное отлучение, так как ребенок уже не испытывает такой острой потребности в молоке для нормального развития. Происходит самоотлучение: ребенок сам перестает просить грудь и все чаще забывает о ней, если ее не предлагать.

Многие мамы выбирают промежуточный вариант: когда ребенок готов, мягко отлучают его от груди. Опираясь на «народные приметы» и признаки, можно определить, готов ли малыш к завершению ГВ.

Правильно отучить ребенка от ГВ в этом возрасте уже не сложно – достаточно просто не предлагать ему грудь, пока он сам не попросит. А если дополнительно занимать его играми, прогулками, то отлучение ребенка от груди пройдет быстро, незаметно для него самого. Главное, о чем стоит помнить маме перед тем, как ребенка отучать от грудного вскармливания: все должно проходить мягко, постепенно, без спешки и давления.

Сложнее всего научить ребенка засыпать без груди. Чаще всего именно «предсонные» кормления уходят последними. Не стоит заменять их «перекусами» или бутылочкой. Лучше предложить малышу новый ритуал – чтение сказки, колыбельную, поглаживание или укачивание в кроватке. А на ужин хорошо накормить его – кашей или кефиром. На сытый желудок малыш легко уснет. Совместный сон на период отлучения можно завершить, так как запах молока будет мешать процессу отвыкания. Некоторые мамам удобнее какое-то время продолжать спать с ребенком, но в закрытой одежде.

Мягкий способ отлучения

Самый безболезненный способ завершения ГВ – мягкий, постепенный. Но он потребует от мамы терпения, поскольку отказ проходит не за один день. Именно его рекомендуют мамам консультанты АКЕВ при необходимости закончить лактацию.

Мягкое отлучение проходит в несколько этапов:

• Исключается одно из дневных кормлений у грудничков (не перед сном). В течение трех дней мама наблюдает за поведением малыша. В это время ему не предлагают соски, бутылочки, лучше пользоваться чашками или поильниками.
• Если ребенок реагирует хорошо, через три дня исключают еще одно дневное кормление. Снова несколько дней наблюдают. Таким образом постепенно убирают все дневные кормления, заменив их обычной едой. Очень важно в этот период окружать малыша вниманием, заботой, чтобы он понимал – хотя маминого молока у него больше нет, ее любовь никуда не делась. Это поможет ему легче пережить «потерю».
• Перестать давать грудь утром, когда ребенок проснулся.
• Следующий этап – прощание с едой на ночь.
• Последними обычно убирают ночные кормления.

Малыша желательно отвлекать  – больше гулять на улице, играть с ним, предлагать печенья или сок. Очень важно следить, чтобы ему хватало жидкости взамен молока. Также стоит отказаться от привычных ритуалов кормления. Если раньше для этого женщина занимала определенный стул или место на диване, стоит временно избегать этих мест, чтобы малыш не просил покормить его. Мама продолжает кормить грудью перед дневным и ночным сном. Эти кормления уходят последними.

Если правильно организовать процесс, детки зачастую самоотлучаются – они все реже требуют ее, поскольку быстро отвыкают, отвлекаясь на другую пищу.

Резкое отлучение

Конечно, мягкое, постепенное отучение ребенка от ГВ – оптимальный способ. Но не всегда он доступен. Внезапная болезнь, необходимость раньше выйти на работу или другие причины могут потребовать резко отучить ребенка сосать грудь и завершить лактацию. Бывает, что мягкий способ затягивается на недели и месяцы, и мама принимает решение «сжечь мосты», то есть резко прекратить кормление. Такой метод – это сильный стресс для малыша, поэтому нужно максимально окружить его заботой, любовью.

Сколько дней перегорает грудное молоко, будет зависеть от его количества до отказа, а также способа отлучения. Чаще всего нужно 3-5 дней, но отдельные несильные приливы будут возникать еще в течение нескольких недель, это норма. Чтобы ускорить процесс, можно использовать лекарства.

Одним из самых популярных препаратов «от молока» можно назвать Достинекс. Он снижает выработку пролактина, не затрагивая другие гормоны. Но при этом имеет ряд побочных эффектов – тошнота, головная боль, ухудшение самочувствия, сильное сердцебиение.

Что делать с грудью после завершения ГВ

Резкое отлучение тяжело не только для ребенка, но и для женщины. Ей придется некоторое время справляться с избытком молока, которое перестало быть необходимым. Чтобы избежать лактостаза или мастита, нужно позаботиться о правильном уходе за молочными железами. После отлучения грудь не сразу прекращает свою работу.

Время от времени придется сцеживать молоко, но не полностью, а только до чувства облегчения, до снятия боли. Это подскажет организму, что пора остановить выработку молока.

Для облегчения состояния также можно принимать теплый душ, накладывать капустные листья, делать легкий массаж молочной железы. Существуют препараты для подавления лактации, но имейте в виду, что они сильно влияют на гормональный фон, имеют массу побочек и потому не безвредны.

Народные методы

Для прекращения лактации не стоит прибегать к народным методам. Тугое перевязывание, которое часто рекомендовали раньше, не особо помогает в остановке выработки молока, зато вполне может повредить ткань молочной железы и вызвать серьезные проблемы.

Также консультанты по ГВ не советуют разлучаться с ребенком для резкого завершения ГВ, отдавая его к бабушкам или другим родственникам на несколько дней. Мало того, что мама бросила корить, так ее еще и нет рядом – это чревато сильнейшим стрессом, психологическими травмами и даже подсознательной обидой на маму.

Своей способностью подавлять выработку молока известен шалфей. А вот заговор «от молока» вряд ли будет действенным средством.

Когда нельзя заканчивать кормление

Отлучение и так сложный процесс, но бывают периоды, когда он может стать просто катастрофическим. Известный детский врач доктор Комаровский, как и другие педиатры, считает, что нельзя прекращать грудное вскармливание в таких случаях:

• в период болезни малыша и в течение месяца после нее;
• в весеннее, летнее время;
• во время плановой вакцинации;
• когда начинают лезть зубки;
• перед поездками, переездом, сменой обстановки.

Весной и летом завершать ГВ не стоит, кроха легко может подхватить вирус или простуду, а молоко поддерживает его иммунитет. Летом оно помогает предотвратить кишечные инфекции, а при прорезывании зубов – успокоить боль и облегчить процесс.

Отлучение от груди – сложный период, требующий от мамы терпения и настойчивости. Очень важно заручиться на это время помощью и поддержкой других членов семьи, окружить маленького человечка заботой и вниманием.

10 фишек от опытных мам

Вот некоторые небанальные советы от мам.

• Если вы продолжаете кормить до 2 лет и позже, никому не говорите об этом. Большинство не понимают смысла длительного ГВ, считают странным, неправильным и не поддержат вас.
• Поиграйте с ребенком в игрушечных зверей-детенышей, которые сначала кормятся от мамы, а потом взрослеют и больше не просят.
• Если удастся еще до отлучения научить ребенка засыпать без груди, это уже половина победы. Если же малыш спит только с грудью, то при отлучении вам предстоят несколько тяжелых ночей. Заранее объясните, что ночью титя тоже будет спать, и не надо ее тревожить. На ночь дайте ребенку детский чай с успокаивающими травами, искупайте в теплой воде, уложите, расскажите сказку, погладьте, постарайтесь расслабить. Некоторые дети поплачут и уснут. На третью-червертую ночь ребенок привыкает, и становится легче. Если же ребенок устраивает настоящую истерику и вы очень долго не можете его успокоить, возможно, вы поторопились с отлучением, и процедуру стоит отложить.
• Во время отлучения почаще и побольше кормите «взрослой» едой, которая нравится ребенку.
• Вечером пусть малыша укладывает папа.
• Объясните ребенку, что «титя заболела» и вместе заклейте ее лейкопластырем.
• Намажьте грудь лимонным соком, скажите, что молоко испортилось, дайте попробовать. Нет горчице или перцу – это издевательство над грудничком.
• Объясните, что кошка котятам (собака щеночками и т.п.) унесла молочко, и больше его не будет.
• Надевайте закрытую не обтягивающую одежду, прячьте грудь, не провоцируйте кроху.
• После отлучения какое-то время продолжаются приливы. Нужно сцеживаться до облегчения, но не полностью. Грудь можно мазать мазью Траумель.