Что делать, если малыш захлебывается при кормлении

Молодая мама всегда найдет, о чем побеспокоиться. А если у нее еще и появляется для этого веский повод, например, ребенок вдруг давится при кормлении грудным молоком, может начаться настоящая паника. Однако паниковать – это последнее, что нужно делать. Вряд ли найдется хотя бы один малыш, который бы ни разу не подавился во время кормления – грудью или из бутылочки. Некоторые мамы вообще не обращают на такие случаи особого внимания, а просто дают ребенку возможность откашляться и продолжают кормить. Если же просто не замечать для мамы выше ее сил, нужно выяснить причину проблемы и быстро ее устранить.

Почему это происходит

[democracy id=»5″] Причин, из-за которых ребенок захлебывается при кормлении, может быть несколько. В основном, все они легко устранимы или вызваны процессом сонастройки материнского и детского организма и проходят сами собой.

1. Гиперлактация. В первые месяцы, когда налаживается лактация, материнский организм приспосабливается к потребностям малыша, и у матери вырабатывается довольно много молока. Иногда даже слишком много! И при кормлении оно устремляется в рот к ребенку под сильным давлением, из-за чего он начинает захлебываться — банально не успевает проглотить все то молоко, что попадает ему в рот с такой скоростью.
2. Сильный окситоциновый рефлекс. Проблема, редко омрачающая радости грудного вскармливания. Проявляется она в том, что молочко на приливе вытекает из груди само собой, без существенных усилий со стороны ребенка. Поэтому он не может, как в других случаях, остановить его поток, перестав сосать. И тогда молока во рту опять оказывается слишком много – малыш захлебывается, давится, кашляет. Чтобы решить проблему, рекомендуется на несколько секунд забрать грудь, чтобы фонтан молока иссяк, после чего снова приложить малыша.
3. Кушать просто неудобно. При кормлении грудью положение играет большую роль. Если ребенок поворачивает голову в направлении груди или нагибает ее вниз, нет ничего странного в том, что он давится, кашляет и захлебывается. Ведь глотать в таком положении крайне неудобно. Если же сюда добавить еще и неправильное прикладывание, проблемы множатся, добавляя беспокойства маме и дискомфорта малышу. Обеспечить ребенку правильный захват соска в таком положении практически невозможно. Кроха заглатывает с молоком большое количество лишнего воздуха, в результате его мучают колики, он обильно срыгивает, икает, иногда даже возникает рвота.
4. Слабо развитый глотательный рефлекс. Такая проблема встречается у некоторых малышей в первые несколько недель жизни. Они просто еще не научились правильно глотать и поэтому давятся молоком при кормлении в любом положении и наполненности груди. Даже если в ротик попадает совсем немного молока, малыш не может с ним справиться, не сглатывает его до конца и захлебывается. Полностью проходит эта проблема уже к трем месяцам, до этого срока нужно соблюдать осторожность при кормлении и следить за тем, чтобы кроха не набирал полный рот еды – возможно, время от времени прерывать кормление и забирать грудь, чтобы он успевал все проглотить. Желательно наблюдаться у невролога. Еще полезным может оказаться обращение к остеопату.
5. Ребенок сильно проголодался. Как правило, это случается при кормлении по часам, а не по требованию. В результате голодный малыш сосет жадно и быстро, не успевая все проглотить. Кроме того, и грудь за длительный перерыв сильнее наполняется, что тоже усиливает поток молока в начале кормления.
6. Не дышит нос. Обычная ОРВИ или аллергия способны сильно осложнить крохе попытки поесть. Заложенный нос не дает свободно дышать, приходится дышать ртом, и малыш начинает захлебываться молоком, поскольку пытается одновременно вдохнуть и проглотить. Старайтесь увлажнять воздух в помещении, где находится ребенок. Кормить лучше в таких положениях, в которых голова малыша выше тела: полувертикально в слинге, на клиновидной подушке. Можно и обычную подушку сформировать наподобие клиновидной, и класть малыша на нее, чтобы он лежал на наклонной поверхности.
7. Кормление из бутылочки в случаях, когда малышу приходится давать докорм сцеженным молоком или смесью. Тут причин, почему грудничок давится, может быть несколько – слишком большое отверстие, порванная соска и т.д. В таком случае нужно позаботиться о правильном выборе соски или рассмотреть другие способы докорма: из шприца без иголки или с помощью системы докорма у груди.
8. Проблемы физиологического характера (с гортанью, пищеводом или неврологические заболевания). Встречаются крайне редко и решаются только под контролем врача. Как правило, это выясняется в первые недели жизни малыша, так как кормления очень сильно затруднены, и нужны специальные меры, чтобы ребенок мог получать достаточно питания.

Кстати, маме важно знать, что кашель и плач – нормальная защитная реакция организма, когда новорожденный давится. Они дают ей понять, что дыхательные пути свободны и опасности нет. Нужно просто успокоить малыша и продолжить кормление. Если ребенок серьезно подавился и не дышит, он не сможет плакать и кричать.

Как это предотвратить

Если ребенок давится во время кормления, поиск решения зависит от причины. Обычно ее несложно определить самостоятельно. Чаще всего это связано с неудобной позой. Поэтому нужно подобрать правильное положение для того, чтобы кушать ребенку было удобно. Очень важно следить за тем, чтобы он не лежал на спине, поворачивая к груди только голову, ведь так глотать гораздо сложнее.

Нужно обратить  особое внимание на положение головы малыша, в какой позе бы мама ни кормила. Важно, чтобы малыш был всем телом развернут к маме, и лицом, и животиком. Когда малышу приходится поворачивать голову к груди, ему становится неудобно глотать. Кроме того, во время кормления головка малыша должна быть немного запрокинута — примерно так же, как мы приподнимаем голову, когда пьем из чашки. В таком положении можно быстро глотать молоко.

При правильном прикладывании и правильном положении у груди подбородок малыша вплотную прижимается к груди, а нос находится от груди на некотором расстоянии.

Правильно подобранная поза также поможет справиться с большим напором молока – когда мама сидит, а малыш лежит на ней, молоко течет немного слабее, и ребенку легче справляться с ним. Да и если вдруг не справится, все лишнее просто вытечет вниз, на маму. Неприятно, зато проблем с захлебыванием нет. Чтобы кормить в таком положении, кормящей женщине лучше устроиться на диване или в кресле. Помогите малышу захватить грудь, а после откиньтесь на спинку дивана, чтобы малыш оказался выше груди.

Также, чтобы малышу не приходилось давиться молоком из-за сильного давления в груди, можно перед началом кормления сцеживать немного молока в раковину или на пеленку, чтобы уменьшить его напор. Желательно делать это не молокоотсосом, а руками. Но чаще всего можно обойтись и без сцеживания: просто отнять малыша от груди на несколько секунд, подождать, пока молоко перестанет само брызгать из груди, после чего продолжить кормление.

В том случае, если мама пришла к выводу, что младенец давился от голода, стоит пересмотреть график, отказаться от режима и кормить его по требованию. Такой подход – изначально правильный, ребенок наедается, ему хватает молока, укрепляется эмоциональная связь между ним и мамой. Если кормить по требованию мама не готова, можно организовать кормления вокруг снов, то есть кормить малыша сразу после каждого сна, перед каждым сном и несколько раз ночью. Таким образом кормления станут более частыми, но сохранится некая система. Малыш будет менее торопливым в начале кормления, а в груди накопится меньше молока, а значит, и напор будет менее сильным.

Если у кормящей мамы избыток молока, гиперлактация, нужно постараться найти причину этого и устранить ее. Довольно часто гиперлактация бывает вызвана регулярными сцеживаниями после кормления — грудь получает избыточную стимуляцию, и молока вырабатывается намного больше, чем нужно малышу. Лучше всего даже и не начинать сцеживаться после кормлений, но тем, кто это уже делал, резко переставать сцеживаться тоже нельзя, так как может случиться наполнение груди или лактостаз. Сцеживания нужно уменьшать постепенно, и лучше всего составить программу уменьшения сцеживаний совместно с консультантом по грудному вскармливанию.

Первая помощь грудничку, если он захлебнулся

Что же делать, если грудной ребенок вдруг подавился молоком? Главное — не забывать основное правило – не паниковать. Паника помешает трезво оценить ситуацию и оказать помощь малышу. Нужно сразу же прервать процесс и поднять ребенка вертикально. Обычно этого вполне достаточно, чтобы он прокашлялся, после чего можно продолжать кормить его. Если это не помогло, и малыш продолжает кашлять, можно повернуть его к себе спинкой, положить животом на руку и похлопать по спине.

Важно! Нельзя хлопать по спине ребенка, пока он находится вертикально. Это может спровоцировать продвижение молока по трахеям не наружу, а вглубь, и ухудшить положение.

Признаки того, что ребенок серьезно задыхается и ему нужна неотложная помощь:

• широко открытые глаза;
• неслышный голос, отсутствие крика;
• широко открытый рот;
• посинение кожи.

Если ребенок подавился грудным молоком или слюной, и мама наблюдает у него подобные признаки, нужно сразу вызвать скорую помощь. Затем ребенка необходимо положить на спинку так, чтобы голова была ниже уровня тела. Затем средним и указательным пальцем нужно пять раз нажать под грудной костью малыша. После этого его поворачивают к себе спиной, обнимают рукой и ей же надавливают в области живота. Все это повторяют непрерывно до приезда скорой помощи. При необходимости можно начать делать искусственное дыхание.

Все детки иногда захлебываются молоком. И паника – последнее, что может помочь маме и  ребенку. Как правило, такие проблемы исчезают быстро, стоит только привыкнуть друг к другу и наладить кормление.

Статья подготовлена при участии консультанта по грудному вскармливанию Ирины Шаповаловой.