Маленький ребенок – источник загадок и переживаний для своих родителей. Одно из самых распространенных «страшных» явлений — новорожденный срыгивает съеденное молоко. Случается это как при грудном вскармливании, так и на ИВ. Чтобы не беспокоиться зря, необходимо сразу выяснить причины срыгивания. Это поможет разобраться, что для малыша нормально, а что будет тревожным звоночком для родителей.
Патология или норма
Время от времени практически каждый новорожденный срыгивает молоком или смесью. Почти всегда это естественный рефлекс – он может тревожить неопытных родителей, но безвреден для малыша. Совсем расслабляться родителям не стоит – иногда это явление предупреждает о болезни или проблеме в развитии детского организма.
Как правило, грудничок срыгивает несколько раз за день – чаще после еды, но иногда и перед ней. Почти всегда небольшими «порциями» — 1-2 чайные ложки Срыгивание у малыша случаются независимо от того, кормят ли его грудью или готовят смесь. Сразу после рождения система пищеварения еще не способна полностью выполнять свою работу, так как продолжает развиваться. Поэтому малыш срыгивает, пока не дорастет до ее зрелости. Еще одна распространенная причина – обычное переедание.
Кроме того, если лактация у мамы еще не установилась, молока вырабатывается много, а у грудного младенца возникает серьезная проблема – он не успевает за сильным напором молока, захлебывается, глотает воздух. В этом случае неприятный симптом пройдет, как только наладится ГВ. Кстати, такая же ситуация может возникать, если между кормлениями делают большие перерывы и грудь переполняется молоком.
Педиатр Евгений Комаровский считает, что все с ребенком нормально, если малыш хорошо себя чувствует, радуется маме, ведет себя активно и хорошо поправляется. Поспешить к врачу нужно, если при этом новорожденный беспокоится, капризничает и худеет.
Физиологические причины
Естественных причин для срыгивания молока у новорожденных до и после кормления довольно много. Часть из них вызывается незрелостью ЖКТ, часть – отсутствием нужных навыков. С возрастом все это проходит – нужно просто переждать.
Естественные причины срыгивания можно разделить на две группы – незрелость пищеварительной системы и нарушение процесса кормления. Ко второй группе относится переедание. Грудной ребенок пока не умеет понять, что он наелся. Ему нравится «висеть» у мамы на груди – это приятно, тепло и спокойно. В итоге съедает он гораздо больше необходимого. А после кормления организм избавляется от излишков молока. И тут срыгивание у грудничков оказывается своеобразным защитным механизмом от перегрузки желудка.
Настройка внутренних систем продолжается еще несколько месяцев после рождения. Пока это длится, желудочный сфинктер, который не дает еде возвращаться в пищевод, не может полностью закрыться после наполнения желудка.
Другие причины срыгиваний у малыша:
- активное поведение сразу после кормлений;
- купание, игры, гимнастика после еды, тугое пеленание;
- колики, запоры;
- особенности возраста (например, прорезывание зубов).
Вторая группа причин напрямую связана с первой. Если кормление организовано неправильно, ребенок глотает воздух во время еды. А когда воздух выходит, он выталкивает наружу часть съеденного молока, поскольку желудочный сфинктер не препятствует этому.
Заглатывать воздух при кормлении ребенок может по нескольким причинам:
- молока много и течет оно быстро. Ребенок с ним не справляется и заглатывает много воздуха. У малышей на ИВ аналогом проблемы будет слишком большое отверстие в соске. Для решения проблемы малышам нужно делать перерывы – примерно раз в 5-7 минут, чтобы отрыгнуть лишний воздух. Если этого не делать, ребенок может много срыгивать после кормления – как грудным молоком, так и смесью.
- активность малыша. Если кроха вертится на груди, пытаясь смотреть по сторонам, – он захватывает воздух, что вызывает срыгивания.
- неправильное прикладывание. Оно вообще может вызывать множество проблем, и заглатывание воздуха – одна из них.
Привязки ко времени нет, ребенок может срыгнуть и через час после кормления, и даже перед началом следующего. Нормальным считается даже если ребенок часто срыгивает, например, после каждого кормления, но при этом количество молока не превышает 1-2 чайные ложки («норма» — до 1 столовой ложки), а сам малыш весел и активен.
Срыгивают малыши обычно свернувшимся молоком, похожим внешне на творожок. Это объясняется действием желудочных ферментов и тоже относится к норме.
Патологические причины и симптомы
В ряде случаев срыгивания после кормления могут предупредить родителей о нарушениях в развитии крохи. Отличить патологию от нормы можно по интенсивности явления. Причиной патологического срыгивания может стать ряд заболеваний:
- гидроцефалия, энцефалопатия, повышение ВЧД;
- заболевания ЦНС и нарушения в ее работе (из-за повреждений, полученных во время беременности или родов);
- инфекция (может поразить желудок или кишечник, вызывает фонтанное частое срыгивание, боль, примесь крови и желчи в молоке);
- реакция на лактозу;
- патологии пищеварительной системы (ГЭРБ, пилоростеноз, непроходимость кишечника).
Любая из этих проблем требует врачебного вмешательства, поэтому важно вовремя заметить тревожные признаки. Если ребенок часто и много срыгивает, при этом плохо себя чувствует и теряет вес – пора бежать за помощью к врачу.
Особенно пугает родителей еще один симптом – малыш срыгивает фонтаном. Единичный случай можно отнести к норме, но при регулярных повторах это уже плохой симптом. А регулярными они становятся уже от двух раз в день, особенно если длится это несколько дней подряд, да еще и малыш плохо себя чувствует, капризничает и худеет.
В норме малыши срыгивают молоком, иногда свернувшимся. Если грудничок срыгнул желтым, значит, к молоку добавилась желчь. Это может быть признаком болезни органов ЖКТ, но если такое случилось только один раз, волноваться не стоит.
Если малыш срыгнул с кровью, действует то же правило. Если такое случилось только один раз, возможно, у крохи повредился небольшой сосуд, когда он тужился. Сильно переживать не стоит, но нужно обязательно проследить за малышом в ближайшие несколько часов или дней.
Как отличить срыгивания от рвоты
Срыгивания у новорожденных иногда сложно отличить от рвоты. Но при внешнем сходстве это два разных процесса со своими признаками и особенностями.
Рвота – это рефлекторный возврат съеденной пищи из желудка. Ей предшествует повышение слюноотделения, беспокойство. Малыш плачет, капризничает, кожа бледнеет, а руки и ноги становятся холодными. Молоко из желудка возвращается под большим давлением и сопровождается напряжением мышц живота.
Если причиной рвоты стала инфекция, молоко в рвотных массах может быть смешано со слизью, желчью или даже кровью. Обычно рвота сопровождается жидким стулом и повышением температуры. И обязательно требует обращения к врачу!
Когда малыш просто срыгивает после кормления, у него не меняется настроение и самочувствие, мышцы пресса не сокращаются. А общий объем молока не превышает 1-2 столовых ложек, тогда как при рвоте может вернуться до половины объема съеденного молока.
Почему грудничок срыгнул фонтаном
В редких случаях срыгивание фонтаном можно считать вариантом нормы. Но только если оно случается изредка. Если же кроха регулярно срыгивает фонтаном (несколько раз в день в течение нескольких дней), родителям нужно срочно обратиться к врачу. Обильное срыгивание может быть признаком инфекции, тяжелого рефлюкса или симптомом нарушения в работе ЦНС.
Иногда ребенок может срыгивать через нос. Это нельзя в полном смысле отнести к патологии, но лучше не допускать частого повторения. При прохождении жидкости через нос, она травмирует его слизистую, вызывая неприятные ощущения и боль. Если это случается часто, носовые ходы могут засориться, что вызовет образование полипов.
До какого возраста это продолжается
Хотя срыгивания у ребенка и являются нормальным явлением, оно часто вызывает тревогу родителей и желание поскорее пережить неприятный период. Сказать точно, до какого возраста кроха отрыгивает молоко, очень сложно, так как это зависит от его индивидуальных особенностей.
До скольки месяцев ребенок будет срыгивать, зависит от того, как быстро «созреет» его пищеварительная система. Если месячный ребенок довольно часто срыгивает, то в 4 месяца частота отрыжек постепенно уменьшается. Большинство малышей перерастают эту проблему примерно в 6-7 месяцев. В это время вводится прикорм, детки учатся сидеть и большую часть времени проводят в вертикальном положении.
Обильные срыгивания в 9 месяцев или около года – повод обратиться за консультацией к педиатру. В таком возрасте это уже не считается нормой.
Как уменьшить срыгивания при ГВ
Если ребенок часто срыгивает, можно заняться профилактикой. Для этого рекомендуют придерживаться таких правил:
- почаще переворачивать карапуза на животик, особенно перед едой;
- следить, чтобы сосок во рту лежал как надо;
- после еды обеспечить выход лишнего воздуха – полчаса «столбиком» и малыш без проблем отрыгнет только лишнее;
- исключить активность после еды;
- не увлекаться тугим пеленанием и подобрать свободную одежду, которая не будет давить на живот.
Если ребенок часто срыгивает не изменившимся или свернувшимся молоком, скорее всего, он переедает. В этом случае лучше кормить его небольшими порциями, но чаще. Не стоит допускать, чтобы ребенок сильно проголодался перед кормлением, иначе он будет беспокоиться и захватывать воздух.
Пока младенец срыгивает, его лучше не укладывать спать на спинку, чтобы он не захлебнулся. Оптимальное положение – на боку. Также можно укладывать его спать на животе, но не сразу после еды.
Если частые срыгивания совпадают по времени с коликами, можно облегчить малышу самочувствие с помощью укропной воды. А маме в этом случае нужно внимательно следить за своим рационом.
Срыгивания после еды, безусловно, находятся в топе вопросов, которые беспокоят родителей. Чтобы избежать ненужных волнений, главное – научиться отличать норму от патологии и выяснить, что будет нормой для конкретного малыша.
